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Durante o ciclo menstrual, você provavelmente já se deparou com a menstruação escura. É comum ficar preocupada e com dúvidas. Será que a alteração na cor indica um problema de saúde íntima? Calma, alguns fatores provocam a coloração popularmente conhecida como ‘borra de café’. As ginecologistas Dra. Mariana Rosário (CRM SP-127087), do hospital Albert Einstein, e a Dra. Naira Scartezzini Senna (CRM 131412) esclarecem o assunto. Acompanhe!
Por que a menstruação vem escura?
Segundo a Dra. Mariana Rosário, a menstruação escura “é um sangramento mais escasso, isto é, quando o sangue entra em contato com o oxigênio, já na vagina, ele se oxida e fica mais escuro”. Além disso, pode acontecer devido ao uso de anticoncepcionais que reduzem o fluxo. A Dra. Naira Scartezzini complementa:
“A cor da menstruação está relacionada à intensidade do fluxo e não demanda tratamento, só se vier acompanhada de secreção vaginal e corrimento”. – Dra. Naira Scartezzini
Assim, o sangue menstrual vermelho-escuro, o marrom e o rosa não indicam necessariamente um problema de saúde, informam as profissionais. No entanto, além da intensidade do fluxo e da oxidação natural, alguns fatores influenciam na cor da menstruação. A seguir, entenda as possíveis causas das alterações.
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Alterações no ciclo menstrual
A menstruação irregular provoca o escurecimento do sangue, além de cólicas, atrasos no ciclo e alterações no volume do sangramento. A irregularidade é desencadeada pela troca de pílula anticoncepcional, pólipo no útero, endometriose, entre outros problemas de saúde íntima. Como aponta a Dra. Naira Scartezzini, “o estresse, em situações e traumas muito agudos, também pode alterar a regularidade do ciclo”.
O que fazer: “o médico precisa avaliar quais são as causas da mudança de fluxo e da cor do sangue. Dessa forma, ele indicará o melhor tratamento conforme a causa”, orienta a Dra. Mariana Rosário.
Alterações hormonais
A Dra. Mariana Rosário informa que a menstruação escura pode ser um sinal de alterações hormonais. “A deficiência de progesterona diminui o fluxo e, consequentemente, deixa o sangramento parecido com uma borra de café”.
O que fazer: a ginecologista informa que é preciso fazer “o tratamento de reposição hormonal com progesterona”. A correção dos níveis desse hormônio é realizada principalmente por meio de comprimidos específicos sob prescrição médica.
Uso de pílulas anticoncepcionais
É comum os contraceptivos provocarem alterações na cor do sangue menstrual. Segundo a Dra. Mariana Rosário, “a pílula anticoncepcional pode reduzir o fluxo a ponto de a menstruação ficar escura”.
O que fazer: geralmente essa alteração não significa um problema. Em alguns casos, “o tratamento indicado é parar de tomar a pílula anticoncepcional”. Além disso, quando ocorre o sangramento de escape, é necessário rever o método.
Corrimento vaginal
Segundo a Dra. Naira Scartezzini, a menstruação marrom, tanto no início quanto no fim do ciclo menstrual, é normal, ou seja, não há motivos para preocupação. No entanto, “quando está misturada com corrimento vaginal”, pode ser um indicativo de infecções.
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O que fazer: é importante observar o odor e se há irritações na região. A partir disso, consulte um ginecologista para uma avaliação clínica. Geralmente, o tratamento é realizado com pomadas vaginais e medicamentos orais receitados pelo médico.
Climatério
O climatério é a passagem da fase reprodutiva da mulher para a menopausa, ou seja, a interrupção permanente da menstruação. Segundo a Dra. Mariana Rosário, “o climatério pode alterar a cor da menstruação, deixando o sangue mais escuro” devido às alterações hormonais.
O que fazer: os sintomas do climatério interferem na qualidade de vida da mulher, causando fogachos, irritabilidade, insônia, suores noturnos, depressão etc. Normalmente, é possível reverter esse quadro com uma alimentação saudável, reposição hormonal e prática de exercícios físicos.
Alterações emocionais
A Dra. Mariana Rosário comenta que o estresse em si não muda a cor do sangue menstrual. Contudo, ele “altera a produção hormonal, reduzindo a progesterona e aumentando o estradiol. Assim, os distúrbios hormonais podem ocasionar a alteração da cor da menstruação”.
O que fazer: os níveis dos hormônios são verificados por meio de exames de sangue. Em caso de falta ou excesso, o médico indicará o tratamento mais adequado de reposição e controle.
No geral, não é preciso se preocupar com a menstruação escura. Todavia, fique atenta aos sintomas relacionados, como hemorragia menstrual, dor na vagina, dor pélvica e febre. Nesse caso, deve-se buscar orientação profissional.
As cores da menstruação
Dicas de Mulher
A tonalidade da menstruação varia conforme a intensidade do fluxo e o dia do ciclo. Como já dito, as mudanças são normais, portanto, não se assuste ao se deparar com um sangramento marrom, vermelho-vivo, vermelho-escuro ou rosado. Abaixo, as ginecologistas explicam o que cada um significa:
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- Menstruação rosada: na maioria das vezes, a tonalidade rosada não indica um problema, mas pode ter relação com sangramento de escape devido ao uso de anticoncepcionais hormonais, ovulação ou infecções. Segundo a Dra. Mariana Rosário, ela “ocorre no final da menstruação em um fluxo muito pequeno misturado à secreção”.
- Menstruação vermelho-vivo: geralmente acontece no segundo ou terceiro dia do ciclo menstrual. “Quando há um fluxo maior, as células de sangue empurram umas às outras e chegam ao absorvente em abundância e com a coloração vermelho-vivo”, informa Dra. Naira Scartezzini.
- Menstruação vermelho-escura: de acordo com a Dra. Mariana Rosário, “acontece em dias mais intensos do fluxo menstrual e, normalmente, há a presença de coágulos de sangue”.
- Menstruação marrom/borra de café: a Dra. Naira explica que a tonalidade marrom surge “quando o fluxo menstrual está menor. As células saem do útero e passam mais lentamente pela vagina até chegar ao absorvente. Com isso, por conter ferro, o sangue se oxida e ganha uma coloração mais amarronzada”.
Em suma, o fluxo de sangue e o período do ciclo menstrual provocam as mudanças de cores. Às vezes, a menstruação escura fica quase preta devido à intensa oxidação. Acompanhe o próximo tópico para aprender mais sobre o assunto!
Dúvidas respondidas sobre a menstruação
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O sangue em contato com o oxigênio entra em oxidação e escurece. Esse processo pode ser notado tanto em um ferimento na pele quanto durante a menstruação, principalmente nos últimos dias. Na maioria das vezes, isso não indica um problema de saúde. Ainda assim, ao notar qualquer alteração no seu ciclo menstrual, é importante consultar um especialista. Abaixo, a Dra. Mariana Rosário esclarece outras dúvidas relacionadas ao assunto.
Dicas de Mulher – É normal a cor do sangue menstrual variar?
Mariana Rosário – Normalmente uma paciente com ciclo menstrual estável não tem variação na cor do sangue e sempre terá o mesmo padrão. Quando ocorre alguma mudança, é necessário procurar ajuda médica.
Qual é a cor da menstruação em uma gravidez?
Não existe menstruação na gravidez porque ocorre a ausência da ovulação nesse período. Algumas pessoas ovulam, porém, na teoria, não há menstruação.
É normal sangrar nas primeiras semanas de gestação?
Eu posso ter sangramentos em todas as fases da gestação e ter todos os tipos de sangramento: vermelho-vivo, borra de café, sangramento intenso e menos intenso, mas depende do que está acontecendo. Qualquer sangramento na gestação não é normal e é passível de avaliação médica.
Quantos dias a menstruação vem escura?
Não existe uma regra. Algumas pacientes apresentam menstruação escura durante todo o ciclo, e existem pacientes que é um pouquinho antes e um pouco depois. Então, varia de pessoa para pessoa.
É importante esclarecer dúvidas sobre tudo que envolve a saúde da mulher. Assim, você terá informações para perceber alterações no seu organismo e buscar ajuda médica. O colo do útero está entre os assuntos que precisam ser esclarecidos para prevenir diversas doenças.
Erika Balbino
Formada em Letras e pós-graduada em Jornalismo Digital. Apaixonada por livros, plantas e animais. Ama viajar e pesquisar sobre outras culturas. Escreve sobre diversos assuntos, especialmente sobre saúde, bem-estar, beleza e comportamento.
