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Por Lia Nara Bau
Especialmente quando chega o inverno, as mamães redobram a atenção com a saúde dos pequenos, que, por não terem a imunidade tão reforçada, acabam se contaminando com os mais diversos vírus. A bronquiolite é uma das doenças que acometem as crianças nessa época do ano.
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O pediatra Sylvio Renan Monteiro de Barros explica que a doença é uma infecção respiratória causada pelo vírus sincicial que se caracteriza pelo acúmulo de muco (secreção) nas pequenas cavidades do pulmão, os bronquíolos, dificultando a respiração, com evolução para tosse e falta de ar.
Tipos de bronquiolite
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Há dois tipos de bronquiolite, um mais raro e que atinge apenas adultos, a bronquiolite obligerante. O outro, a bronquiolite viral, essa sim, ataca principalmente crianças.
“A bronquiolite viral interfere com mais intensidade a saúde respiratória de bebês até os 2 anos de idade e, devido ao vírus presente nos bronquíolos, o quadro pode evoluir rapidamente para uma infecção mais grave”, alerta Barros.
- Bronquiolite Obligerante: é um tipo de bronquiolite mais raro e perigoso, que acomete adultos. O bloqueio das vias aéreas inferiores é causado pela presença de cicatrizes nos bronquíolos, e não por inchaço ou acúmulo de muco.
- Bronquiolite Viral: é o principal tipo de bronquiolite e é mais comum em crianças menores de 2 anos de idade. É causada por vírus no trato respiratório inferior.
- Respiração rápida e superficial
- Intensificação dos sintomas do resfriado
- Febre
- Tosse
- Congestão nasal
- Fadiga
- Diminuição do apetite
- Dificuldade para dormir
- Nascimento prematuro
- Fumo passivo
- Frequentar outros ambientes fora de casa, como a creche
- Irmãos que frequentam outros espaços e podem trazer o vírus para casa
- Morar com muitas pessoas
- Ambientes frios, pois costumam ser pouco arejados, o que ajuda a propagar o vírus
- Idade entre 0 e 2 anos
- Início agudo dos sintomas do resfriado, como febre, tosse e espirros
- Aceleração da respiração
- Sinais clínicos de obstrução das vias respiratórias, como chiado e expiração prolongada
Causas
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A bronquiolite é causada, normalmente, por infecções virais no trato respiratório. A maior parte dos casos é causada pelo VSR, vírus sincicial respiratório, presente em abundância no mundo inteiro e responsável pelos resfriados comuns.
A presença do vírus nos bronquíolos causa infecção e inchaço nos mesmos, dificultando a passagem de ar, e o acúmulo de muco nas vias respiratórias agrava a situação.
A bronquiolite é contagiosa?
Sim, é contagiosa. “O contágio ocorre através do contato com pessoas infectadas, através da tosse, do espirro e até da fala, ou ainda na permanência em ambientes pouco higienizados.”
Sintomas
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Os sintomas da bronquiolite podem ser facilmente confundidos com uma gripe ou até com um resfriado e é por isso que devemos ficar atentos.
“É muito comum que a doença seja interpretada por pais e cuidadores como um simples resfriado, porque os sintomas iniciais de mal-estar e espirros estão em ambos, mas a bronquiolite é um quadro mais complexo”, salienta Barros.
Alguns sintomas da doença são:
Fatores de risco
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Alguns fatores podem ser de risco para que a criança contraia a bronquiolite. O principal deles é a baixa idade, pois, quanto menor a criança, maior a chance de contrair a doença pelo seu sistema imunológico ainda estar em desenvolvimento.
Segundo Barros, a exposição e contágio descritos acima (ambiente seco, poluído, pouco arejado, aglomerado de pessoas, somado a baixas temperaturas e afins) estão entre os principais fatores de risco para o desenvolvimento da bronquiolite, considerando especialmente a fragilidade do sistema imunológico de bebês e crianças.
Diagnóstico
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Para diagnosticar a bronquiolite, os pais devem levar a criança ao médico pediatra, pois os sintomas podem mascarar a doença. “Apenas o pediatra poderá atestar se a criança está num quadro de resfriado ou se trata de uma bronquiolite”, afirma Barros.
As condições que costumam indicar bronquiolite são:
Tratamento
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A doença e os sintomas tendem a ceder em até uma semana após o início da infecção, mas caso os pais notem piora no quadro da criança, devem levá-lo ao pediatra assim que possível.
Barros explica que a monitoria do quadro acompanhará a evolução da independência da criança em respirar, além da administração de anti-inflamatórios e antitérmicos para controlar a febre e diminuir a inflamação geral.
“O médico somente recomendará a hospitalização da criança se verificar risco para a vida do pequeno por conta da possibilidade da criança desenvolver insuficiência respiratória”, diz o pediatra.
Complicações
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Quando diagnosticada e tratada, a bronquiolite não apresenta complicações. Porém, casos não tratados contribuem para o desenvolvimento de pneumonia, que deve ser tratada separadamente. Além disso, a bronquiolite pode levar à insuficiência respiratória, quando ela só conseguirá respirar com a ajuda de aparelhos.
Prevenção
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A melhor forma de se prevenir a bronquiolite é através da vacinação do bebê. Assim que ele atinge a idade necessária para cada vacina, leve-o até o médico.
De acordo com Barros, a vacinação continua sendo a mais eficaz forma de prevenção de doenças virais. “Estar em dia com a carteira de vacinação, especialmente contra o vírus da gripe (influenza, vírus multigripal), é importante.”
Somado a isso, é essencial a adoção de hábitos saudáveis de alimentação e higienização – da criança e adultos em contato. “Manter a casa e o quarto da criança higienizados e ventilados, além de restringir a estada com o bebê ou a criança em ambientes com aglomerações, bem como de fumaça de cigarro”, complementa Barros.
A bronquiolite pode acometer qualquer bebê ou criança, por isso a importância dos pais estarem atentos aos cuidados e aos sintomas, para que ela tenha a assistência médica precoce.
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